Накоплен многолетний опыт применения препарата у разных категорий пациентов, в том числе и у студентов во время сессий.
10 мг винпоцентина в таблетке Винпотропила ® соответствует дозировке этого вещества в современных лекарственных формах Кавинтона (Кавинтон форте и Кавинтон комфорте). Это принятая на сегодняшний день дозировка, которая более эффективна, чем винпоцептин 5 мг. Безопасность этой дозировки была доказана в исследованиях, с участием около 10000 пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В инструкции по медицинскому применению Винпотропила® указана возможность возникновения головокружения на фоне терапии.
Для предупреждения возникновения возможных побочных эффектов необходимо учитывать сопутствующие заболевания и эффекты от сопутствующей терапии.
Для пожилых пациентов стартовую терапию необходимо начинать с Винпотропила® 5/400 с коррекцией дозы одновременно принимаемых гипотензивных средств.
Головокружение как побочный эффект может быть связан с улучшением кровотока и может проходить со временем. В инструкции головокружение как побочный эффект отмечен как редко встречающийся ( 1 случай на 10 000 – 1 случай на 1 000).
Не выписывают данную комбинацию, т.к. за счет кумуляции побочных действий каждого из компонентов она становится опасной.
Для лечения пациентов с сосудистой патологией мозга всегда используют комбинированную терапию. Согласно данным клинических исследований по Винпотропилу®, 75% пациентов дали очень хорошую и хорошую оценку результатом терапии*.
*Эффективность Винпотропила в терапии начальных проявлений цереброваскулярной патологии / О. В. Воробьева, Е. С. Тамарова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - Т. 110, № 9. - С. 39-42.
Винпотропил® показал удовлетворительный уровень безопасности и переносимости, не оказывал какого-либо влияния на показатели витальных функций, такие как частота сердечных сокращений или артериальное давление**
**Опыт применения комбинированного препарата Винпотропил при дисциркуляторной энцефалопатии I - II стадии (В.В.Захаров, А.Б.Локшина, Л.В.Стаховская, С.Л.Тимербаева.)
Поступали жалобы от пожилых людей на сильные головокружения.
Винпотропил®- это и есть оригинальный препарат Канонфарма продакшн, комбинация винпоцетина и пирацетама. Эта комбинация была разработана совместно с акад. Яхно Н.Н. Благодаря синергетическому сочетанию 2х активных компонентов, Винпотропил® оказывает комплексное действие на все патогенетические этапы развития ХИМ. Это позволяет достичь высокой эффективности в лечении таких больных.
Большая дозировка, ограничения по возрасту (10/800). Пирацетам у пожилых не применяю, большая часть пациентов - пожилые люди.
Винпоцетин и пирацетам имеют дозозависимый эффект. У пожилых пациентов для стартовой терапии применяют Винпотропил® 5/400. При хорошей переносимости целесообразно повышение дозы и использование Винпотропила® 10/800.
Винпотропил® 10/800 имеет хорошую переносимость. Cогласно проведенному клиническому исследованию*, в котором Винпотропил® наначался пациентам 50 -70 лет в течение 30 дней в суточной дозировке 30 мг винпоцетина и 2,4 г пирацетама, 75% пациентов дали очень хорошую и хорошую субъективную оценку эффективности терапии. На фоне терапии Винпотропилом® не было отмечено нежелательных побочных явлений.
*Эффективность винпотропила в терапии начальных проявлений цереброваскулярной патологии / О. В. Воробьева, Е. С. Тамарова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - Т. 110, № 9
Критерии для назначений Винпотропил® 10/800 в данной дозировке? Почему вы считаете, что в данной дозировке препарат наиболее эффективен?
Компоненты Винпотропила® - винпоцетин и пирацетам обладают дозо-зависимым эффектом. По данным клинического исследования*, доза 10/800 является эффективной. (60 пациентов ХИМ I—II стадии в возрасте от 47 до 80 лет получали Винпотропил® в суточной дозе 30 мг винпоцетина и 2,4 г пирацетама на протяжении 8 нед.). Было отмечено достоверное увеличение объема оперативной памяти, беглости речи, объема слухо-речевой памяти, скорости реакции и способности к концентрации внимания.
*Захаров В.В., Локшина А, Стаховская Л.В. и др. Опыт применения комбинированного препарата винпотропил на ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатриатрии им.С.С. Корсакова. 2007; 9: 45— 51.
В 2009 году у 30 пациентов пожилого и старческого возраста с начальными проявлениями ХИМ проводилось исследование** по определению дозозависимого эффекта у Винпотропила. На фоне общего улучшения состояния у пациентов в среднем на 70%, в группе, где принимали 4 капсулы в день (20 мг винпотропила 1600 мг пирацетама), улучшение когнитивных функций достигало 93%, а в группе, где принимали 2 капсулы (10 мг винпотропила и 800 мг пирацетама) в день – только 50%.
Для пациентов в восстановительном периоде после инсульта и для базисной терапии пациентов с ХИМ, лучше порекомендовать таблетки Винпотропил® 10/800, и Вы будете уверены в эффективности проводимой терапии, а пациент получит дозировку препарата, необходимую ему для улучшения состояния.
**Михайлова Н.М., Селезнева Н.Д. Винпотропил в лечении психоорганического синдрома церебрально-сосудистого генеза в пожилом возрасте. Психиатрия, 2009, №4
Слишком много побочных действий у препарата - у молодых, которые в большинстве гипотоники, вызывает снижение давления, как следствие плохое самочувствие и даже обмороки.
У пожилых, которые в большинстве сидят на гипотонических препаратах, вызывает еще большее снижение давление, как следствие - плохое самочувствие и обмороки, также вызывает аритмии, что для людей старшего возраста может кончиться инфарктом. В последнее время растет число людей, страдающих гипертонией.
В течение последних 15 лет в России отмечен рост заболеваемости гипертонической болезнью (ГБ) среди детей, подростков и лиц молодого возраста. Распространенность АГ оставляет 10-12% в возрасте 20-29 лет.
С возрастом риск развития АГ увеличивается. В связи с этим большое значение будут иметь препараты с мягким вазодилатирующим действием.
Что касается эффективности и переносимости, то согласно данным клинических исследований по Винпотропилу®, 75% пациентов дали очень хорошую и хорошую оценку результатом терапии*
*Эффективность Винпотропила в терапии начальных проявлений цереброваскулярной патологии / О. В. Воробьева, Е. С. Тамарова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - Т. 110, № 9. - С. 39-42.
Винпотропил® показал удовлетворительный уровень безопасности и переносимости, не оказывал какого-либо влияния на показатели витальных функций, такие как частота сердечных сокращений или артериальное давление**
**Опыт применения комбинированного препарата Винпотропил при дисциркуляторной энцефалопатии I - II стадии (В.В.Захаров, А.Б.Локшина, Л.В.Стаховская, С.Л.Тимербаева.)
Пирацетам не эффективен, т.к. нет весомой доказательной базы; нигде не применяется, кроме России. Винпоцетин используется в практике.
Пирацетам - одна из немногих молекул, которая имеет большую доказательную базу как за рубежом, так и в России, и считается "эталонным" ноотропным препаратом.
Винпоцетин и пирацетам как лекарственные средства применяются только в России; на Западе и в Америке проводили исследования, которые показали, что польза от этих молекул сопоставима или даже ниже, чем их побочные эффекты. Не входит в стандарты лечения постинсультного состояния в западных странах.
Винпоцетин и пирацетам имеют доказательную базу и большой опыт клинического применения. Было проведено большое количество исследований.
При лечении пациентов, российские врачи должны ориентироваться на стандарты, принятые в России. Компоненты Винпотропила® - винпоцетин и пирацетам входят в «Стандарты медицинской помощи больным с инсультом», начиная с раннего восстановительного периода.
Для лечения пациентов с сосудистой патологией мозга всегда используют комбинированную терапию. Чем больше препаратов должен принимать пациент, тем ниже комплаенс. Высока вероятность несоблюдения пациентом предписаний врача и, соответственно, снижение эффективности назначенной терапии.
Винпотропил® сочетает два компонента в одной таблетке, повышает приверженность пациентов к лечению и, соответственно, эффективность терапии. Кроме того, Винпотропил® улучшает реологические свойства крови, снижает резистентность сосудов головного мозга, защищает клетки мозга от повреждений, усиливает метаболизм клеток и оказывает антиоксидантное действие. (Камчатнов П.Р. и соавт. Возможности комбинированной терапии пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращения, ж. Поликлиника 2/2017 с 73 – 78). Обладая таким комплексным действием, Винпотропил® может заменить несколько препаратов комбинированной терапии.
Да, действительно, пирацетам используется в клинической практике в течение многих лет и имеет серьезную доказательную базу - международные и российские клинические исследования. Молекула пирацетама в настоящий момент считается "эталонным" ноотропным препаратом.
Пирацетам является одним из компонентов Винпотропила® и обеспечивает высокую эффективность проводимой терапии.
Винпотропил® содержит 2 классических компонента, помимо пирацетама там есть и винпоцетин. В 2016 году по заказу компании Канонфарма было проведено исседование по синергизму 2 компонентов. Результаты этого исследования доказывают, что именно эта комбинация веществ воздействует практически на все звенья патогенеза развития хронической ишемии мозга и эффективно и безопасно позволяет лечить Ваших больных.
Результаты этого исследования опубликованы в нескольких статьях (Камчатнов П.Р. и соавт. Возможности комбинированной терапии пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращения, ж. Поликлиника 2/2017 с 73 – 78)
Со слов пациентов: Винпотропил® таблетки очень большие, приходится их делить, прилипают к нёбу, очень сложно проглотить, переходят на Винпотропил капсулы.
1. В 2017 году технологам компании Канонфарма продакшн удалось уменьшить размер таблетки на несколько миллиметров.
2. Согласно инструкции по медицинскому применению Винпотропил® 10/800 в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой, необходимо запивать достаточным количеством воды, что снизит вероятность прилипания таблетки к нёбу у некоторых пациентов.
3. Винпотропил® 10/800 можно принимать независимо от приема пищи, в отличие от капсул, что является дополнительным удобством для пациента.
4. Для достижения одного и того же клинического эффекта капсул нужно принимать в 2 раза больше, чем таблеток*. (во многих клинических наблюдениях применяли дозировку 10/800 – 2 капсулы)
Таким образом, применение Винпотропила® 10/800 значительно повышает приверженность к лечению и, соответственно, увеличивает эффективность проводимой терапии.
*«Применение Винпотропила в восстановительном лечении больных, перенесших церебральный инсульт» Кузнецов А.Н., Даминов В.Д., «ИНСУЛЬТ», 2007, № 21
Весь список
